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Formulario de inspección de seguridad del sitio
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Formulario de inspección de seguridad…
Nombre del proyecto
*
21-ROSW
21-OC29
21-OC30
22-OBSS
Fecha de inspección
MM slash DD slash YYYY
Persona competente designada por el contratista
Inspección realizada por
Área(s) inspeccionada(s)
Comentarios
1. Remolques de oficina
a. Números de teléfono de emergencia publicados
N/A
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Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
b. Extintor portátil inspeccionado
N/A
Acceptable
Inaceptable
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
c. Publicaciones en bolsas de trabajo
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
d. Kit de primeros auxilios
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
e. Escalones, barandillas
N/A
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Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
f. Otro
N/A
Acceptable
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Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
2. Cajas de seguridad (connex)
a. Escalones, barandillas
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
b. Limpieza interna
N/A
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Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
c. Sin almacenamiento no autorizado
N/A
Acceptable
Inaceptable
(por ejemplo, propano, gases comprimidos, gasolina, combustible diesel)
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
3. Áreas de almacenamiento
a. Compressed gas storage
N/A
Acceptable
Inaceptable
(por ejemplo, gases separados por una pared de 20' o 1 hora, en posición vertical y segura)
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
b. Flammable liquids storage w/signage
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
4. Excavaciones/zanjas
Localizar número de billete
a. Protección contra derrumbes (inclinada/apuntalada)
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
b. Barricada, protegida
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
c. Botín > 2 pies desde el borde
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
d. Se proporciona escalera (cada 25' o según se requiera)
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
e. Apertura Protegida
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
5. Escaleras
a. escaleras inspeccionadas visualmente
N/A
Acceptable
Inaceptable
(por ejemplo, pies de seguridad, sin daños en los rieles/peldaños, etc.)
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
b. Comportamiento seguro adecuado observado por todos
N/A
Acceptable
Inaceptable
(por ejemplo, pies de seguridad, sin daños en los rieles/peldaños, etc.)
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
c. Colocación adecuada de la escalera observada
N/A
Acceptable
Inaceptable
(por ejemplo, 3 'por encima del aterrizaje, amarrado, etc.)
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
6. Andamios
Persona competente en andamios
a. Permiso de andamio presentado
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
b. Andamios debidamente construidos con
N/A
Acceptable
Inaceptable
arriostramiento requerido, placas de base, tablones, etc.
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
c. Etiquetas de inspección diaria completadas
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
d. Escaleras de acceso proporcionadas
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
e. Barandas superior e intermedia en todos los lados/extremos
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
f. Tablaje inspeccionado y adecuado
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
g. Tablones fijados, asegurados y apoyados según se requiera.
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
7. Eléctrico
a. Inspección visual del cable de extensión
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
b. GFCI utilizado según sea necesario
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
c. Iluminación temporal adecuada
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
d. Bombillas protegidas por guarda
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
e. Paneles energizados vigilados, señalización adecuada
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
f. Disyuntores etiquetados
N/A
Acceptable
Inaceptable
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MM slash DD slash YYYY
8. Soldadura y corte
a. Permiso de trabajo en caliente completado según sea necesario
N/A
Acceptable
Inaceptable
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
b. Extintor de incendios inspeccionado dentro de los 25 'del trabajo
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
c. PPE usado según sea necesario
N/A
Acceptable
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
d. Pantallas de soldadura utilizadas durante la soldadura
N/A
Acceptable
Inaceptable
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
9. Equipo de protección personal
a. Cascos usados por todos
N/A
Acceptable
Inaceptable
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
b. Gafas de seguridad, guantes de protección para la cara y los oídos según se requiera.
N/A
Acceptable
Inaceptable
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
c. Equipo de detención de caídas usado según lo requerido.
N/A
Acceptable
Inaceptable
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
d. Respiradores usados según sea necesario
N/A
Acceptable
Inaceptable
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
10. Equipos (grúas, excavadoras, cargadores frontales, carretillas elevadoras, elevadores aéreos, etc.)
a. Operadores calificados o con licencia según se requiera.
N/A
Acceptable
Inaceptable
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
b. Dispositivos de advertencia (alarmas de marcha atrás o de movimiento)
N/A
Acceptable
Inaceptable
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
c. Radio de giro del contrapeso bloqueado
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
d. Peligros aéreos identificados (por ejemplo, líneas eléctricas)
N/A
Acceptable
Inaceptable
Descripción
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
e. equipos inspeccionados (periódicos y anuales)
N/A
Acceptable
Inaceptable
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
f. Extintor de incendios montado
N/A
Acceptable
Inaceptable
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
11. Locales Exteriores y Protección Pública
a. Limpieza interna
N/A
Acceptable
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
b. Almacenamiento de materiales
N/A
Acceptable
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
c. Se minimizan los peligros de tropiezos y resbalones
N/A
Acceptable
Inaceptable
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
d. Esgrima
N/A
Acceptable
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
e. Señales de advertencia e instrucción
N/A
Acceptable
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Fecha
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f. Barricadas donde sea necesario
N/A
Acceptable
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Fecha
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g. Persona de bandera/control de tráfico donde sea necesario
N/A
Acceptable
Inaceptable
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12. Otro
a. Reacero vertical protegido donde sea necesario
N/A
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Fecha
MM slash DD slash YYYY
b. Prácticas de aparejo y equipo adecuado
N/A
Acceptable
Inaceptable
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Fecha
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¿Tiene otro artículo para registrar una inspección?
Sí
No
Título
Untitled
N/A
Acceptable
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¿Tiene otro artículo para registrar una inspección?
Sí
No
Título
Untitled
N/A
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¿Tiene otro artículo para registrar una inspección?
Sí
No
Título
Untitled
N/A
Acceptable
Inaceptable
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Fecha
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